Како работи силденафил за ЕД?

[Име на Брабд] Виагра, Ревацио
[Класа на лекови и механизам] Проценето е дека импотенцијата влијае на 140 милиони мажи ширум светот. Се смета дека над половина од сите мажи со импотенција имаат некоја физичка (медицинска) причина. За остатоците се верува дека имаат психогени причини за импотенција. Медицински причини за импотенција вклучуваат дијабетес и циркулаторни, невролошки или уролошки состојби.
     Ерекцијата на пенисот е предизвикана од мешање на пенисот со крв. Овој зафат се случува кога крвните садови кои доставуваат крв до пенисот ја зголемуваат испораката на крв, а крвните садови кои носат крв од пенисот го намалуваат отстранувањето на крвта. Во нормални услови, сексуалната стимулација доведува до производство и ослободување на азотен оксид во пенисот. Азотниот оксид потоа го активира ензимот, гуанилат циклаза, што предизвикува производство на цикличен гванозин монофосфат (cGMP). Тоа е cGMP кој е првенствено одговорен за ерекцијата со тоа што влијае на количината на крв што крвните садови ја испорачуваат и отстрануваат од пенисот.
     Силденафил исто така го намалува притисокот во пулмоналната артерија во сериозна состојба наречена пулмонална артериска хипертензија.
     Силденафил инхибира ензим наречен фосфодиестераза-5 (PDE5) кој го уништува cGMP. Така, силденафил спречува уништување на cGMP и дозволува cGMP да се акумулира и да трае подолго. Колку подолго опстојува cGMP, толку е подолг подметнувањето на пенисот.
[Пропишано за]      
  Силденафил се користи за третман на еректилна дисфункција на органска (медицинска состојба) или психогена (психолошка) причина и за пулмонална артериска хипертензија.
[Дозирање]                  
   Силденафил брзо се апсорбира. Максималните забележани концентрации во плазмата се постигнуваат во рок од 30 до 120 минути (средно 60 минути) од оралното дозирање во постената состојба. Кога силденафил се зема со оброк со многу маснотии, стапката на апсорпција се намалува, со просечно одложување на времето до максимална концентрација од 1 час.
[Интеракции со лекови]  
  Силденафил ги зголемува ефектите на лековите за намалување на крвниот притисок. Исто така, се зголемуваат ефектите на намалување на крвниот притисок на нитрати, на пр. Изосорбид динитрат (Isordil), изосорбид мононитрат (Imdur, Ismo, Monoket), нитроглицерин (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) кои се користат првенствено за лекување на ангина. Пациентите кои земаат нитрати не треба да примаат силденафил.
Циметидин (Тагамет), еритромицин, кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс) и мибефрадил (Позикор) можат да предизвикаат значително зголемување на количината на силденафил во телото. Пациентите кои ги земаат овие лекови треба внимателно да се набудуваат ако се користи силденафил.
Се очекува дека рифампинот ќе го намали нивото на силденафил во крвта и веројатно ќе ја намали неговата ефикасност.
[Бременост] Иако опширното тестирање врз животни не покажа негативни ефекти врз фетусот, силденафилот не е проучен кај бремени жени. Нема ефект врз бројот на сперматозоиди или подвижноста на спермата кај мажите.
[Несакани ефекти] Околу 15% од лицата кои земаат силденафил доживуваат несакани ефекти. Најчестите несакани ефекти се црвенило на лицето (1 од 10), главоболки (1 од 6), болки во стомакот, назална конгестија, гадење, дијареја и неможност да се разликуваат зелените и сините бои.