Анестезија

Анестезија или анестезија （види разлики во правописот; од грчки αν-, an-, "без"; и α？ σθησι ？， aisthēsis, „сензација“） tradition традиционално значеше состојба на чувство （вклучително и чувство на болка） блокирано или привремено одземено. Ова им овозможува на пациентите да бидат подложени на операција и други процедури без вознемиреност и болка што инаку би ја доживеале. Зборот е измислен од Оливер Вендел Холмс, сениор во 1846 година. Друга дефиниција е „реверзибилен недостаток на свесност“, без разлика дали станува збор за тотален недостаток на свесност - пр. Општ анестетик stic или недостаток на свесност за дел од телото како што е 'рбетниот анестетик или друг нервен блок би предизвикал. Анестезијата се разликува од аналгезијата во блокирање на секоја сензација, не само болка. Анестезијата е фармаколошки предизвикана реверзибилна состојба на Амнезија, аналгезија, губење на свеста, губење на рефлекси на скелетните мускули и намалена реакција на стрес.
Денес, терминот општа анестезија во својата најопшта форма може да вклучува:
Аналгезија: блокирање на свесното чувство на болка; Хипноза: производство на несвест; Амнезија: спречување на формирање на меморија; Парализа: спречување на несакано движење или мускулен тонус; Измачување на рефлекси, спречување на претерани автономни рефлекси.
Пациентите подложени на анестезија обично се подложени на предоперативна проценка. Тоа вклучува собирање историја на претходни анестетици и какви било други медицински проблеми, физички преглед, нарачување на потребна крвна работа и консултации пред операцијата.
Постојат неколку форми на анестезија. Следните форми се однесуваат на состојби постигнати со анестетици кои работат на мозок:
Општа анестезија: „Губење на свеста предизвикана од лекови за време на која пациентите не се возбудуваат, дури и со болна стимулација“. Пациентите кои се подложени на општа анестезија, честопати не можат да ги одржуваат сопствените дишни патишта ниту да дишат сами. Додека обично се администрира со инхалациони агенси, општа анестезија може да се постигне со интравенски агенси, како што е пропофол.
Длабока седација / аналгезија: „Депресија на свеста предизвикана од лекови за време на која пациентите не можат лесно да се возбудат, но реагираат наменски по повторена или болна стимулација“. Пациентите понекогаш не можат да ги одржуваат дишните патишта и да дишат сами.
Умерена седација / аналгезија или свесна седација: „Депресија на свеста предизвикана од лекови при што пациентите реагираат на вербални команди, самостојно или придружени со лесна тактилна стимулација“ Во оваа состојба, пациентите можат да дишат сами и не им е потребна помош за одржување на дишните патишта.
Минимална седација или анксиолиза: „Индуцирана состојба на лекови при што пациентите реагираат нормално на вербалните команди“. Иако концентрацијата, меморијата и координацијата може да бидат нарушени, на пациентите не им е потребна помош при дишење или одржување на дишните патишта.
Нивото на постигната анестезија се движи на континуитет на длабочина на свеста од минимална седација до општа анестезија. Длабочината на свеста на пациентот може да се промени од една до друга минута.
Следното се однесува на состојбите постигнати со анестетици кои работат надвор од мозокот:
Регионална анестезија: Губење на чувство на болка, со различен степен на мускулна релаксација, во одредени региони на телото. Администрирано со локална анестезија во пакети на периферните нерви, како што е брахијалниот плексус во вратот. Примери вклучуваат интерскален блок за операција на рамото, аксиларен блок за операција на зглоб и блок на феморалниот нерв за операција на ногата. Додека традиционално се администрира како единечна инјекција, новите техники вклучуваат поставување на вселени катетри за континуирана или интермитентна администрација на локални анестетици.
Спинална анестезија: позната и како субарахноидален блок. Се однесува на регионален блок што резултира од мал волумен на локални анестетици кои се инјектираат во 'рбетниот канал. 'Рбетниот канал е покриен со дуралниот материјал, преку кој влегува' рбетниот игла. 'Рбетниот канал содржи цереброспинална течност и' рбетниот мозок. Под-арахноидалниот блок обично се инјектира помеѓу 4-тиот и 5-тиот лумбален пршлен, бидејќи 'рбетниот мозок обично застанува на 1-виот лумбален пршлен, додека каналот продолжува до сакралните пршлени. Тоа резултира во губење на чувствителност на болка и мускулна сила, обично до нивото на градите line линија на брадавиците или 4-ти торакален дерматом）
Епидурална анестезија: Регионален блок што произлегува од вбризгување на голем волумен на локален анестетик во епидуралниот простор. Епидуралниот простор е потенцијален простор што се наоѓа под лигаментната лента и надвор од дура материја - надворешен слој на 'рбетниот канал）。 Ова е во основа инјекција околу' рбетниот канал.
Локалната анестезија е слична на регионалната анестезија, но својот ефект го остварува на помала површина од телото.